UchwycToWarsztatyFotograficzne - Zapisy - Formularz

Imię *

Nazwisko *

Kategoria wiekowa *

młodzież

dorośli

Imię i nazwisko *

Miejscowość *

Granica, ulica: *

Komorów, ulica: *

Michałowice, ulica: *

Michałowice-Wieś, ulica: *

Nowa Wieś, ulica: *

Opacz Mała, ulica: *

Opacz-Kolonia, ulica: *

Pęcice, ulica: *

Pęcice Małe, ulica: *

Reguły, ulica: *

Sokołów, ulica: *

Suchy Las, ulica: *

Numer Domu *

Adres e-mail *

Numer telefonu *

*

Oświadczam, że jestem mieszkańcem Gminy Michałowice

*

Oświadczam, że zapoznałem(-am) się z informacją, iż administratorem moich danych osobowych jest Urząd Gminy Michałowice. Dane osobowe będą przetwarzane w celu organizacji przedsięwzięcia, w tym dokonania zapisów, oraz będą przetwarzane wyłącznie przez okres niezbędny do realizacji wydarzenia. Mam świadomość, że podanie danych jest dobrowolne, jednak ich niepodanie uniemożliwia udział w wydarzeniu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w powyższym zakresie.

*

Deklaruję udział w warsztatach i plenerach w wyznaczonych terminach. Udział w warsztatach wiąże się z udziałem w wystawie fotografii, która odbędzie się po zakończeniu edycji jesiennej warsztatów.

* - pola wymagane